Mon "faiseur" de bébé - mon plus bel espoir

Début septembre, mon gynécologue, alias mon Docteur Mamour était interviewé par notre presse régionale. Je ne sais pas pourquoi, mais j'ai envie de faire un copier/coller de l'article...

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Âgée de 59 ans, une Française d’origine asiatique devrait accoucher de triplés dans les prochains jours à Paris. Elle aurait bénéficié d’un don d’ovocytes au Vietnam pour une fécondation assistée à haut risque. Cette grossesse très tardive suscite une vive polémique.
En France, la procréation médicalement assistée est impossible au-delà de 42 ans révolus. Ce qui correspond au point de rupture en matière de chances de succès. Les risques de complications sont par ailleurs très élevés.
Dossier : Franck Leclerc

L'avis du spécialiste

Gynécologue obstétricien, le docteur Pierre Giacomini est responsable du centre de procréation médicalement assistée à la polyclinique Courlancy. Il évoque les risques inhérents aux grossesses très tardives.

Que pensez-vous de cette femme de 59 ans qui attend des triplés ?
PIERRE GIACOMINI : Cela me paraît tout à fait condamnable. On sait très bien que les grossesses, même naturelles, sont dangereuses pour les femmes au-delà de 40 à 45 ans. Sur le plan médical, tout d'abord, en raison d'un retentissement cardiovasculaire et d'un risque extrêmement élevé de diabète et de tension. Mais du point de vue de l'éthique, on peut aussi s'interroger sur l'avenir des enfants. Dans le cas présent, il s'agit d'une femme de 59 ans qui attend des triplés. C'est un suicide pour la mère et une faute pour le médecin qui, au Vietnam semble-t-il, a rendu possible cette fécondation.

Une fécondation à un âge aussi avancé serait-elle possible en France ?
P. G : Non, car la Caisse nationale d'assurance-maladie ne prend pas en charge la fécondation in vitro au-delà de 42 ans révolus. Ce qui correspond à un point de limite en matière de taux de succès. Pour information, chaque tentative coûte 3.500 €, la Caisse en rembourse quatre au maximum. Mais plus la femme est jeune, moins ces tentatives sont nombreuses.
Quelles sont les chances de succès en fonction de l'âge de la femme ?
P. G : Dans le cadre d'une fécondation naturelle, les chances sont de 20 % avant l'âge de 35 ans. Autrement dit, en moyenne, un cycle sur cinq aboutit à une grossesse. Le ratio tombe à 5 % entre 40 et 42 ans.
Pour une fécondation in vitro, le taux de réussite est de 35 % jusqu'à 38 ans. Il chute à 5 % aux alentours de 42 ans.

Les complications sont-elles fréquentes ?
P. G. : Cette technique n'est jamais totalement anodine. Outre l'effet éventuel des médicaments hormonaux, la ponction des ovaires, comme tout geste médical de ce type, peut entraîner un risque postopératoire d'hémorragie et d'infection. C'est aussi la raison pour laquelle nous refusons d'intervenir, même dans le cas douloureux d'une mère qui aurait perdu son enfant unique dans un accident ou à la suite d'une maladie.

Et du côté des bébés ?
P. G : A partir de 38,5 ans, l'amniocentèse est systématiquement proposée pour la détection de la trisomie 21. Entre 38 et 42 ans, les parents sont toujours informés d'un risque de retard de croissance du bébé. J'ajoute que le risque de fausse couche, de l'ordre de 20 % avant 35 ans, approche les 50 % après 40 ans.

Pourquoi la fertilité des Français est-elle à la baisse ?
P. G : On constate un phénomène d'insuffisance prématurée des ovaires chez les femmes. Et, chez l'homme, une baisse importante de la qualité du sperme. Des facteurs environnementaux sont en cause : le stress, le tabac, le WiFi, ou encore le téléphone portable que l'on porte en permanence dans la poche.


Sur la photo, ça ne se voit pas trop mais je vous jure que c'est un vrai régal d'aller le voir. Il est humain, gentil, humain, à l'écoute, humain, sexy, humain, charmant, humain, hyper pro, humain... Je vous ai dit qu'il est humain ?
On voit mieux son charme dans la vidéo ci après...
http://www.procreationmedicale.fr/questions-reponses-en-images/